Nova visão da fibromialgia: Causas e diagnóstico para a dor muscular constante

Experimenta constantemente dores musculares em várias partes do corpo. A insônia, dificuldade para se concentrar e a fadiga são coisas pelas quais um passa todos os dias. Mas, mesmo depois de várias visitas ao médico, várias radiografias e ressonâncias magnéticas, não se lhe foi diagnosticada uma doença que explique sua condição. De fato, mesmo se viu forçado a perguntar-se se está tudo “só na sua cabeça”. Depois de procurar a ajuda de vários médicos e grupos de apoio na Internet, começou a se perguntar se poderia ser afetado pela fibromialgia.

Devido a que as partes dolorosas do corpo em pacientes com fibromialgia não mostram nenhum dano ou lesão física, até pouco tempo atrás se acreditava que a doença era um transtorno psicológico. No entanto, a pesquisa indica agora que a fibromialgia pode ter uma base fisiopatológica. A fibromialgia, que afeta mais de 3-6% da população mundial, pode ser difícil de entender e diagnosticar. De fato, a doença não é diagnosticada em 3 de cada 4 pessoas.

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Causas e fatores de risco

Desconhece-Se a causa exata da fibromialgia. No entanto, os estudos têm revelado que a doença pode ser desencadeada por lesões, traumas emocionais, infecções virais, alterações hormonais ou medicamentos. Alguns dos fatores de risco para a fibromialgia são os seguintes:

• Gênero: Nove de cada dez pacientes com fibromialgia são mulheres.
• Idade: A fibromialgia ocorre geralmente em pessoas entre os 20 e 60 anos de idade, atingindo seu ponto máximo em torno dos 35 anos de idade. Também podem desenvolver a doença na adolescência, mas é pouco comum.
• Antecedentes familiares: Se seu pai, mãe ou irmão sofre de fibromialgia, tem 8 vezes mais chances de desenvolver a doença.
• Nível de esforço: Ter um ambiente de estresse em casa ou no trabalho pode aumentar o risco.
• Trauma: As pessoas que sofreram incidentes traumáticos na infância poderiam desenvolver fibromialgia quando sejam maiores.

Critérios para o diagnóstico de fibromialgia

Não há exames que diagnosticar com precisão a fibromialgia. Em alguns casos, o paciente permanece durante anos sem um diagnóstico. Devido a que os pacientes com fibromialgia, muitas vezes sofrem de doenças como depressão e artrite, o diagnóstico preciso da doença é complicado e pode pesar mais de 5 anos.

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No entanto, o Colégio Americano de Reumatologia (American College of Rheumatology) emitiu recentemente uma série de critérios que facilitaram o processo de diagnóstico. Para ser diagnosticada com fibromialgia, os seus sintomas devem estar presentes por um período mínimo de 3 meses. Há 3 categorias em que se avalia.

1. Sintomas fisiológicos (Índice de dor generalizada)

Referidos como pontos sensíveis, deve haver regiões em seu corpo que estão marcadas por dor localizada e extremo quando se tocam ou são pressionados. Para ser diagnosticada com fibromialgia, deve sentir dor em mais de 5 destas áreas.

• De qualquer lado da parte de trás do pescoço, logo abaixo da linha do cabelo.
• De qualquer lado da parte da frente do pescoço, acima da clavícula.
• Qualquer um dos lados da arca, logo abaixo da clavícula.
• De qualquer lado da parte superior das costas, ao redor da área onde se encontram o pescoço e o ombro.
• De qualquer lado da parte superior das costas, ao lado de sua coluna vertebral.
• Qualquer um dos lados da parte inferior das costas, logo abaixo da cintura.
• Qualquer um dos lados das nádegas abaixo dos ossos do quadril.
• O interior de qualquer um de seus braços ao redor de seu cotovelo interno.
• Qualquer uma das duas rótulas.

2. Sintomas psicológicos (Escala de gravidade dos sintomas)

Além dos pontos sensíveis, também teria que qualificar o seu nível de gravidade em uma escala de 0-3. Para ser considerado Para o diagnóstico, deve ter uma pontuação de 7 a 9 na escala de gravidade.

• Fadiga
• Perturbação do sono
• Dificuldade para se concentrar ou lembrar os detalhes.

3. Sintomas adicionais

Juntamente com a pontuação nos pontos anteriores, será avaliada em base a qualquer sintoma adicional que possa experimentar. Alguns destes são os seguintes.

• Dormência
• Enjoo
• Problemas digestivos, como a síndrome do intestino irritável
• Depressão

Depois de ter em conta todos os pontos anteriores e certifique-se de que os sintomas não são o resultado de outras doenças similares (como a doença da tireoide ou do fígado), o médico procederá a diagnosticar um paciente com fibromialgia. No entanto, este conjunto de critérios não é a base última do diagnóstico, já que a doença pode se manifestar de forma diferente em várias pessoas. Mas isso é um grande salto em nossa compreensão da fibromialgia, ele precisa de mais investigação que nos ajude a identificar a doença com maior precisão.

Uma nova visão de nossa compreensão da fibromialgia

Um estudo recente propôs novas perspectivas em nossa compreensão da doença. O estudo analisou a 37 pacientes de fibromialgia e 35 indivíduos saudáveis. Os participantes foram submetidos a uma série de estímulos de três tipos: visuais, auditivos e táteis. Uma ressonância magnética registrou as respostas cerebrais dos participantes, a cada estímulo.

Observou-Se que as diferentes partes dos cérebros de pacientes com fibromialgia responderam de forma diferente das estimulaciones. Os pesquisadores identificaram uma “assinatura” de fibromialgia baseada no cérebro, que percebia alguns estímulos, como dolorosos. Esta empresa estava ausente em participantes saudáveis. Em outro estudo, observou-se que as partes do corpo que sentiam a dor revelaram que continham uma quantidade excessiva de vasos sanguíneos. A maior quantidade de vasos sanguíneos poderia ser responsável pela elevada sensação de dor.

Os resultados deste estudo sugerem a possível participação do cérebro e o sistema nervoso na fibromialgia. Embora os especialistas consideram que os resultados e o método escolhido para o estudo são demasiado simplistas, estão de acordo com as promessas que ele tem. Se a investigação adicional justifica, os resultados podem ajudar no diagnóstico e tratamento efetivos da fibromialgia. De fato, uma nova linha de tratamento – Consciência Emocional e Terapia de Expressão – que leva em conta o padrão cerebral de pacientes que tem ajudado várias pessoas com fibromialgia.